- 张仁国;陈芳;冯康康;艾锦江;邱斌;姜祖才;陈万志;
目的:探讨甲状腺良性结节患者全甲状腺切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(Perman ent hypoparathyroidism, PHPP)的影响因素，并构建发生PHPP的预测模型。方法:将2023年3月至2024年6月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的140例甲状腺良性结节患者纳入建模组，根据术后是否发生PHPP分为正常组(n=96)和减退组(n=44);另选取2024年7月至2024年12月在我院与南昌大学第二附属医院就诊的60例甲状腺良性结节患者如上纳入验模组，分为正常组(n=40)和减退组(n=20)。采用单因素及多因素Logistic分析独立危险因素并构建预测模型，使用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测性能。结果:单因素及多因素分析结果显示，不良生活习惯、存在甲状旁腺损伤、高血清磷水平均是全甲状腺切除术后影响患者发生PHPP的独立危险因素，其独立保护因素为高血清钙水平；建模组风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.918(95%Cl=0.865～0.972,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.928、0.727;验模组风险预测模型AUC为0.960(95%Cl=0.908～1.000,P<0.001),敏感度与特异性分别为0.925、0.900。结论:行全甲状腺切除术后的甲状腺良性结节患者发生PHPP受甲状旁腺损伤、血清钙水平等因素影响，以相关风险因素构建的预测模型预测性能良好，可为临床提供一定参考。
2025年12期 v.47;No.361 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢春;卢玉华;曾文兴;邱小连;杨春燕;
目的:探讨外周血淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及其与乳酸脱氢酶比值(LMR/LDH)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的影响。方法:选取2017—2023年我院80例初诊MM患者为研究对象。外周血检测血常规及生化指标，计算LMR和LMR/LDH值。随访时间截止至2024年2月，记录患者总生存期和无进展生存期。所有资料采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:患者LMR和LMR/LDH的ROC曲线结果提示，LMR的最佳截断值为3.12时，敏感度为83.33%,特异性为81.58%,曲线下面积(AUC)为0.843,95%CI:0.745-0.915;LMR/LDH的最佳截断值为2.02时，敏感度为71.43%,特异性为86.64%,AUC为0.822,95%CI:0.721-0.899。生存分析结果显示，LMR<3.12组(中位生存期54.5个月)的总生存期(OS)明显短于LMR≥3.12组(中位生存期79.7个月)(P<0.001);LMR/LDH<2.02组(中位生存期57.6个月)的OS也明显短于LMR/LDH≥2.02组(中位生存期79.8个月),P<0.001。LMR<3.12组(中位PFS为65个月)的无进展生存期(PFS)与LMR≥3.12组(中位PFS为69.9个月)相比，差异无统计学意义，P=0.346;LMR/LDH<2.02组(中位PFS为59.6个月)的PFS也明显短于LMR/LDH≥2.02组(中位PFS为76个月)(P<0.001)。单因素Cox回归分析结果显示，低LMR预示着更差的OS,而低LMR/LDH预示着更差的OS及PFS,进一步多因素Cox回归分析结果显示LMR、LMR/LDH均是初诊MM患者OS的独立预测因子(P<0.05),LMR/LDH是初诊MM患者PFS的独立预测因子(P<0.05)。结论:对于初诊MM患者，LMR可作为OS预测的一个有效指标，而LMR/LDH可作为OS和PFS双重预测指标。
2025年12期 v.47;No.361 55-59+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王海清;易增炜;张楠;
“医学证据”是循证医学时代医学实践的核心，与人们通常所熟悉的“法律证据”差异巨大。医学证据有何特征?医学证据的本质是什么?医学证据与医学信息、医学知识存在什么关系?等等，这些关于医学证据认识论层面的问题，涉及对医学证据深层次的思考，有利于人们更好地进行医学实践，具有一定的循证医学实践意义。文章从“信息”“知识”和“证据”的概念出发，探讨“医学信息”“医学知识”和“医学证据”之间的逻辑关系，以及“医学证据”与“法律证据”的区别，借以阐述医学证据的本质和特征，为人们深入认识医学证据提供参考。
2025年12期 v.47;No.361 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘喜;李小琼;
目的:探讨在医院健康体检流程中强化细节沟通技巧培训应用的效果。方法:采取简单随机抽样法选取2022年1月—2024年12月在我院体检中心的98例健康体检者为研究对象，采用随机抽签法将其分两组，分别为对照组(49例)和观察组(49例),对照组给予常规的体检服务，观察组在常规体检流程基础上给予经过强化培训细节沟通技巧能力人员的服务干预，比较两组体检者完成所有体检项目的用时长短、对体检流程的满意度以及在体检过程中出现的不良反应情况。结果:观察组完成体检项目所用的时间短于对照组(P<0.05);观察组对体检流程的满意度高于对照组(P<0.05);观察组在体检过程中出现的不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:在医院健康体检流程中实施强化细节沟通技巧培训的应用，优化体检流程，可以减少体检者完成体检项目所需时间，让受检者获得更好的体验感，提高对体检的满意度；减少体检过程中出现的不良反应率，降低纠纷的发生率，促进体检者与医务人员之间形成良好的互动信任关系，为体检工作的顺利进行提供保障，进而提高体检工作效率。
2025年12期 v.47;No.361 64-66+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 付芳;
目的:探讨尿布性皮炎风险评估量表联合标准结构化管理方案对新生儿的应用效果。方法:本研究采用系统文献检索与专家小组会议相结合的方式，构建了一套新生儿尿布性皮炎风险评估量表结合标准化的结构化管理方案。该方案涵盖高危因素风险评估、预防措施及临床管理三个核心模块。在研究方法上，我们采用非同期对照研究设计，对干预效果进行科学评价。病例选取2024年12月—2025年5月在江西省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)的新生儿为研究对象，按照入院时间分组，2024年12月—2025年2月的50例患儿为对照组，给予常规护理；2025年3月—2025年5月的50例患儿为观察组，采用新生儿尿布性皮炎风险评估量表联合标准结构化管理方案护理。比较两组婴幼儿尿布性皮炎的发生情况、严重程度分布、症状缓解周期、住院天数及疼痛评估结果差异。结果:观察组患儿尿布性皮炎的发生风险低于对照组(P<0.05),且皮炎愈合更快(P<0.05)、住院时间更短(P<0.05)、疼痛程度更轻(P<0.05);然而，中重度皮炎的比例在两组间未见显著差异(P>0.05)。结论:尿布性皮炎风险评估量表联合标准结构化管理方案能有效改善新生儿尿布性皮炎的护理效果，规范护理人员的行为，提高护理质量。
2025年12期 v.47;No.361 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张美;袁青蓉;彭红平;孙舒燕;
目的:探讨改良复方聚乙二醇电解质散配制方法协同多维度护理干预在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的效果及安全性。方法:采用随机、单盲、对照试验设计方法，选取2023年1月—2024年12月来宜春市人民医院消化内镜中心接受结肠镜检查的120例便秘患者，分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规方法服用复方聚乙二醇电解质散，观察组则采用运动型饮料溶解复方聚乙二醇电解质散，并结合多维度护理干预。对比两组患者的肠道准备优良率(通过Boston肠道准备量表(BBPS)评分)、肠腔气泡(BBS)满意率、患者耐受性、复用意愿、盲肠插管成功率、肠镜检查操作时间、息肉检出率和安全性。结果:观察组的肠道准备优良率、肠腔气泡满意率均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的耐受率(95%)显著高于对照组(63.33%)(P<0.05),且观察组复用接受率(86.67%)也显著高于对照组(55%)(P<0.05),两组患者的盲肠插管成功率无显著差异，但观察组肠镜检查操作时间明显短于对照组(P<0.05),而息肉检出率却显著高于对照组(P<0.05),此外，观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论:改良复方聚乙二醇电解质散配制方法协同多维度护理干预能够显著提升便秘患者结肠镜检查的肠道准备效果，且操作简便、安全可靠，具有很好的临床推广价值。
2025年12期 v.47;No.361 72-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1131K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 谢超;傅艳;
目的:探讨基于戴明环(Plan-Do-Check-Act, PDCA)管理的综合护理在不孕症患者输卵管造影检查中的临床效果。方法:选取2023年1月至2023年12月在我院接受输卵管造影检查的50例不孕症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组给予常规护理，观察组实施基于PDCA管理的综合护理。比较两组患者的疼痛程度、检查成功率、术后并发症发生率及护理满意度。结果:观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组检查成功率比对照组有明显提高(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在输卵管造影检查中应用基于PDCA管理的综合护理，可有效减轻患者疼痛，提升检查成功率与安全性，具有较好的临床推广价值。
2025年12期 v.47;No.361 77-79+125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K] [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 吴小芳;吴剑虹;
目的:探讨分阶段刺激泌乳对初产妇喂养效能、角色适应及认知的影响。方法:选择2023年1月—2025年1月在万载县人民医院分娩的80例初产妇，按入院顺序随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规干预，观察组给予分阶段刺激泌乳干预，两组均连续干预1周。观察两组干预后泌乳情况、喂养效能、角色适应能力与认知度。结果:观察组产后首次泌乳时间短于对照组(P<0.05);观察组产后24 h、48 h、72 h泌乳量均多于对照组(P<0.05);干预后，观察组技能、内心活动以及母乳喂养效能量表(BSES)总分均高于对照组(P<0.05);干预后，观察组角色认同、照顾行为、亲子依附及角色适应能力问卷总分均高于对照组(P<0.05);干预后，观察组母乳喂养知识量表(FLSL)总分高于对照组(P<0.05)。结论:分阶段刺激泌乳可改善初产妇泌乳情况，改善其喂养效能，加快产妇角色适应，提高喂养知识掌握度。
2025年12期 v.47;No.361 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 易荷花;吴丹;曾莉;刘绍梅;龚国星;
目的:探讨基于目标量化策略的远程护理干预在前交叉韧带重建术后康复中的效果。方法:选取2021年10月至2023年10月我院收治的前交叉韧带断裂患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例，均行膝关节镜前交叉韧带重建手术治疗。出院后分别采用目标量化策略的微信平台开展远程护理干预和传统护理干预。比较两组在护理干预后膝关节屈伸活动度、膝关节Lysholm评分、HAMD抑郁评分、HAMA焦虑评分和护理满意度。结果:两组患者术后第4周，膝关节屈伸活动度、Lysholm评分、HAMD评分和HAMA评分比较无统计学差异(P>0.05)。在术后第8、12、24周时，研究组膝关节屈伸活动度、Lysholm评分均优于对照组(P<0.05)。术后第8、12周，研究组HAMD评分和HAMA评分均低于对照组(P<0.05),术后12周，研究组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于目标量化策略的远程护理可有效促进前交叉韧带重建患者膝关节功能恢复，减轻患者的抑郁和焦虑心理，提高患者护理满意度。
2025年12期 v.47;No.361 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1124K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄薇娜;
目的:探讨团体认知行为疗法(GCBT)联合心理韧性训练在青少年抑郁症患者中的应用价值。方法:选取2022年12月—2024年4月宜春市第三人民医院收治的96例青少年抑郁症患者，按随机数字表法分为两组，各48例。对照组予以GCBT干预，观察组予以GCBT联合心理韧性训练干预。对比两组抑郁严重程度、心理韧性、社会功能缺陷程度和疾病复发率。结果:干预8周，观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分及复发率均低于对照组，心理韧性量表(CD-RISC)各维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GCBT联合心理韧性训练能减轻青少年抑郁症患者的抑郁症状与社会功能缺陷，并增强其心理韧性，减少复发。
2025年12期 v.47;No.361 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]